Поскольку это требует понимания и сотрудничества пациента, его использование становится трудным у детей в возрасте до пяти лет. Это экзамен, который проводился чаще у подростков и детей за последние два десятилетия, что вызвало некоторую обеспокоенность в отношении стандартизации ценностей для разных возрастных групп, особенно в случае детей дошкольного возраста.

Спирометрия в настоящее время является наиболее клинически полезной мерой легочной функции, и ее результаты выражаются в графах объемного времени и объема потока, которые легко интерпретировать. Другими преимуществами являются простота метода, его высокая воспроизводимость и точность в диагностике респираторных заболеваний. Спирометрическая переменная, называемая принудительной жизненной емкостью, считается важной переменной легочной функции, поскольку она выражает наличие ограничения максимального потока воздуха во время истечения, которое может быть достигнуто в любом объеме легких.

Основные определения и символы, используемые в спирометрии, представлены в таблице. Для анализа спирометрических измерений каждого человека необходимо сравнить их со значениями нормальности, деноминированными ссылочными значениями. Эти значения получены из регрессионных уравнений высоты, пола, возраста, поверхности тела и веса, полученных из представительной группы населения, с разумным числом лиц без течения, легочного, некурящего и без респираторных симптомов. Особое значение имеют различия в спирометрических измерениях у одного и того же человека в разное время.

Также рассматривается влияние некоторых факторов при оценке легочной функции, которая может быть технической или биологической. В меру: пол рассматриваются влиятельные биологические факторы; возраст; высота; этническая принадлежность; и вес. Пол, рост, раса, возраст, технические факторы и вес находятся в порядке убывания влияния на контрольные спирометрические значения, полученные в разных популяциях. Предполагается, что на каждом участке, где выполняются тесты функции легких, производятся их собственные контрольные значения.

Цель этого обзора - описать влияние веса и роста на легочную функцию и проанализировать различия между легочной функцией ребенка и подростком в возрасте от 5 до 18 лет. Это исследование состоит из систематического обзора литературы. Ключевые слова, используемые в электронном поиске, были: легочная функция, рост, ребенок, подросток, спирометрия. В этот обзор включены статьи, в которых оценивалась функция легких через спирометрию у здоровых детей и подростков.

Из поиска базы данных было определено 129 статей. Из этой суммы 22 были предварительно отобраны по названию и реферату. В таблице 1 представлены статьи, связывающие параметры физического роста, такие как вес, рост и пол со спирометрическими переменными. Исследования по уравнениям и справочным значениям популяций разных регионов описаны в таблице.

Исследование, целью которого является оценка влияния таких факторов, как температура тела, загрязнение окружающей среды и циркадный цикл на спирометрические переменные, приведены в таблице. В систематическом обзоре было выявлено несколько исследований, в которых анализируется влияние различных факторов на легочную функцию детей и подростков не только на сам процесс роста и развития, например возраст и вес, но также и на экологические и географические аспекты. Возраст, вес и пол представлены в качестве важных факторов в спирометрических переменных.

В дополнение к анализу найденных исследований удалось идентифицировать факторы роста с существенным воздействием на легочную функцию, а также проверить методологическое качество исследований и выявленные различные результаты. Включенные исследования представляют собой схему поперечного сечения, в которой все измерения были сделаны за один «момент», и поэтому для индивидуумов нет периода наблюдения. Основным преимуществом исследований в поперечном сечении является готовность, с помощью которой можно сделать выводы и отсутствие периода наблюдения.

Однако основным недостатком является именно невозможность установления причинно-следственных связей, поскольку они не доказывают существование временной последовательности между воздействием фактора и последующим развитием болезни. Кроме того, у них есть ограничение на проведение измерений один раз в течение одного периода времени, что может не точно отражать разницу этих же пациентов в зависимости от их собственного роста. Это подрывает надежность этих исследований, ставя под сомнение внешнюю обоснованность расследований, ухудшая воспроизводимость и уменьшая их силу доказательств.

Исследования подобного характера должны быть связаны с минимизацией появления ошибок в интерпретации найденных результатов. Важно отметить, что образцы из исследований, включенных в этот обзор, соответствовали минимальным критериям, описанным в литературе, как относящимся к исследованиям, включающим легочную функцию: Образец исследования легочной функции должен быть некурящим, без предшествующего или текущего сердечно-легочного заболевания и без респираторных симптомов. Образец должен быть представителем населения, в котором будут применяться данные, в отношении возраста, возраста и этнического состава.

Наблюдались все характеристики исследуемых образцов. Лица, включенные в выбранные исследования, являются здоровыми, в возрасте от 6 до 18 лет. Размер выборки сильно варьируется от одного исследования к другому, что затрудняет сравнение и обобщение полученных результатов.

Изучение легочной функции по спирометрическим параметрам и их модификация в определенных условиях человека выполнялись в течение длительного времени и во всем мире. Дальнейшие исследования выявили влияние других факторов, таких как возраст, половое созревание, пол и раса, на спирометрические значения, полученные в разных популяциях. Стало очевидным, что возрастный диапазон следует учитывать, и многие публикации были опубликованы с целью выявления нормальных спирометрических значений для детей, которые затрудняют из-за изменчивости данных.

В идеале интерпретация спирометрии должна производиться путем сравнения с эталонными значениями. Образец для изучения опорных значений легочной функции должен быть репрезентативным для населения, в котором будут применяться данные, в отношении возраста, возраста и этнического состава. Сегодня используются десятки эталонных уравнений, многие из которых включены в оборудование для оценки функции легких. Однако расовые, социально-экономические, гендерные, аппаратные и спирометрические методы влияют на точность интерпретации, особенно когда результаты одного человека сравниваются с прогнозируемыми значениями для другой этнической группы.

Американское торакальное общество предполагает, что на каждом участке, где выполняются тесты функции легких, сами эталонные значения производятся от случайного отбора людей без заболевания легких. В этом возрастном диапазоне многие из этих уравнений учитывают только рост. Тело и рост легких пропорциональны в детстве, но от полового созревания они не связаны линейно. В подростковом возрасте ноги растут пропорционально больше, чем грудная клетка.

Однако такое же увеличение мышечной силы может привести к падению измеренных потоков на уровне рта, что связано с большим динамическим сжатием дыхательных путей. Потоки выдоха падают с возрастом, особенно с терминалами. Терминальные потоки падают больше, чем исходные, поскольку периферийные маршруты теряют калибр и становятся более вялыми, в отличие от центральных дыхательных путей.

Параметры функции легких, возраста, роста и веса были сопоставлены у детей, у которых было по крайней мере три приемлемых маневра. Авторы обнаружили, что функция легких увеличивалась линейно с возрастом. Они пришли к выводу, что спирометрия представляется жизнеспособной у детей дошкольного возраста и потенциально полезна как для клинической практики, так и для исследований. Это исследование может заполнить потребность в контрольных значениях в Европе для детей в этой возрастной группе.

Спирометрия, рост и вес были получены у 70 нормальных людей в возрасте от 6 до 18 лет. Авторы обнаружили, что предсказанные значения из взрослых уравнений существенно отличаются от прогнозируемых значений педиатрических и измеренных значений в этой популяции.

Разница между измеренными и прогнозируемыми значениями для педиатрических уравнений варьировала от 1% до 4%. Все объемы и объемы легких увеличивались с возрастом, ростом и весом, а также ростом обоих полов. Корреляция между большинством параметров функции легких с высотой была больше, чем с возрастом и весом у мальчиков. В том же году другие авторы также пришли к выводу, что можно выполнять спирометрию у дошкольников, в зависимости от их возраста.

Авторы обнаружили, что увеличение высоты на 1% соответствует увеличению спирометрических значений на 2, 5% и распространению справочных данных в возрасте четырех лет, которые включают взаимосвязь между высотой и возрастом, являются биологически правдоподобными и что Нормальные значения сильно зависят от возраста. Песо Кивастик и Кингисепп заявляют, что большинство авторов согласны с тем, что вес не способствует объяснению спирометрических переменных или только в случае заметного ожирения. Они считают, что включение или отсутствие веса может зависеть от характеристик каждой отдельной популяции.

Однако, несколько лет назад уже было сказано, что вес влияет на большинство функциональных мер. Эти результаты согласуются с исследованием Алмейды, Зеферино и Баррос-Фильо, которые утверждают, что в подростковом возрасте вес влияет на функциональные ценности, вероятно, потому, что он отражает увеличение мышечной массы и, следовательно, в силе дыхательных мышц. Высота в индексе массы тела может привести к снижению функции легких.

Мы оценили 122 детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет. У мальчиков корреляция между сидением и параметрами функции легких была выше, чем у тех, у кого высота ноги. Через пять лет было изучено 219 детей для получения эталонных предсказанных уравнений для объема легких. Было обнаружено, что мальчики имеют более высокий объем легких по сравнению с девочками.