Размер головы новорожденного также важен, как и рост и масса тела у ребенка. Также следует обращать внимание на форму головы, которая будет зависеть от того, как проходили роды у женщины. При некоторых патологических состояниях размер и форма черепа у новорожденного не соответствуют норме. Поэтому очень важно регулярно измерять окружность головы по мере роста ребенка.

Форма и размер головы при рождении

Почти все дети рождаются с отеком головы, которые многие называют родовой травмой . Последняя обычно более выражена на фоне несоответствия между размерами головы плода и таза женщины. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно через несколько дней и не требует лечения.

Когда ребенок проходит через родовые пути женщины, то испытывает определенное давление с их стороны. Кости черепа новорожденного еще не сращены друг с другом и могут немного сдвигаться. Благодаря этому значительно снижается риск возможных повреждений. Форма черепа в норме после рождения может быть:

• Долихоцефалической, то есть вытянуто-овальной;
• Брахицефалической, или округлой с отчетливо выраженными лобными буграми.

У детей, которые родились с помощью операции кесарева сечения, форма и размер головы имеют свои особенности. Объем и окружность головы у таких новорожденных будет несколько больше, чем у детей, которые прошли через родовые пути. Эти особенности сохраняются до одного года жизни. Голова ребенка, родившегося в результате такого оперативного вмешательства, имеет более правильную форму.

Сразу после рождения ребенок не может самостоятельно удерживать голову. Из-за этого она запрокидывается назад первые несколько недель его жизни.

Обычно окружность головы новорожденного составляет от 35 до 37 сантиметров. В норме возможны незначительные колебания этого показателя в меньшую или большую сторону. Возникновению более значительных отклонений может способствовать множество причин.

Патологические изменения формы и размера головы новорожденных

Гидроцефалия - это заболевание, при котором цереброспинальная жидкость (ликвор) в большом количестве накапливается в желудочках головного мозга из-за того, что нарушена ее циркуляция. Такое состояние может быть врожденным и приобретенным в первые месяцы жизни.

В большинстве случаев гидроцефалия у ребенка возникает из-за перенесенных матерью инфекционных заболеваний, например, вызванных цитомегаловирусом . В результате этого увеличивается выработка ликвора или нарушается его циркуляция. Приобретенная гидроцефалия может развиться из-за:

• Менингитов;
• Менингоэнцефалитов;
• Интоксикаций;
• Травм головы.

Из-за нарушений циркуляции ликвора увеличивается внутричерепное давление . Такое состояние называется гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Опережающий рост головы - наиболее характерный его признак. Череп увеличивается в объеме, меняется его форма, заметен выбухающий напряженный родничок. Гидроцефалия может привести к снижению зрения, слуха, грубым неврологическим расстройствам и снижению интеллектуальных способностей.

Уменьшение размеров головного мозга и черепа называется микроцефалией. Остальные части тела ребенка при этом имеют нормальные размеры.

Микроцефалия, как правило, сопровождается интеллектуальной отсталостью, степень которой может быть различной. Маленький размер головы может быть связан с:

• Перенесенными внутриутробными инфекциями (краснухой, цитомегаловирусной инфекцией, токсоплазмозом);
• Наследственными заболеваниями (синдромом Эдвардса, синдромом Патау, синдромом Прадера-Вилли и другими);
• Фетальным алкогольным синдромом.

Как изменяется форма головы и ее размер с ростом ребенка

К месяцу здоровый ребенок самостоятельно удерживает голову и намного реже запрокидывает ее назад. Форма головы становится более правильной. Размер черепа продолжает увеличиваться, и к этому возрасту становится больше примерно на 3 сантиметра по сравнению с размером головы сразу после рождения.

В два месяца голова становится гораздо более ровной. Ее диаметр увеличивается еще на 2 сантиметра. В три месяца ребенок хорошо держит голову, не запрокидывает ее и может уверенно вращать ею. В этот период ее обхват становится больше примерно на один сантиметр.

К шести месяцам диаметр головы должен превышать этот же размер после рождения примерно на 8-10 сантиметров. Пропорции головы уменьшаются по сравнению с размерами всего тела, и ее форма становится более правильной.

Во втором полугодии жизни ребенка размер головы увеличивается примерно на полсантиметра каждый месяц. К одному году обхват головы должен быть больше диаметра головы новорожденного на 10-12 сантиметров. Обычно этот размер составляет от 45 до 48 сантиметров.

После появления на свет малыш попадает в руки медсестры, которая смывает с кожи ребенка всю первородную смазку. После этого кроху передают неонатологу, который взвешивает ребенка, дает оценку по шкале Апгар и обязательно обмеряет голову и грудную клетку младенца. Размер головы новорожденного играет важную роль, поскольку дает врачу много информации о здоровье родившегося ребенка.

Почти все малыши появляются на свет с отеком головы. К сожалению, это неизбежный побочный эффект родовой деятельности. Очень часто мамочки отмечают, что на третьи – четвертые сутки малыш несколько меняется внешне. Происходит это потому, что у ребенка спадает отек головы.

Но почему развивается отечность? Дело в том, что путь себе ребенок прокладываем именно головой, раздвигая мягкие ткани родовых путей. Максимальная нагрузка ложится именно на голову младенца, что и приводит к развитию небольшой отечности.

Послеродовый отек головы – норма для новорожденного ребенка. Он полностью исчезает примерно к третьим суткам жизни крохи и какого-либо медикаментозного лечения не требует. Волноваться по поводу отека головы младенца не стоит, поскольку никакого дискомфорта он ребенку не доставляет.

Размеры головы после рождения

В месячном возрасте объем головы грудничка в среднем составляет примерно 34 см, но показатель может варьироваться, поскольку зависит от пола ребенка. Между мальчиками и девочками существует небольшая разница: у девочек окружность головы несколько меньше, нежели у младенцев мужского пола.

В течение месяца голова у ребенка увеличивается в размерах примерно на 2,5 см, превышая объем грудной клетки младенца. Разница в пользу головы составляет 2 см. Это физиологическая норма, и волноваться повода нет.

К третьему – четвертому месяцу головы и грудь младенца имеют один объем: примерно 40 см. В целом черепная коробка малыша увеличивается достаточно быстро, прибавляя ежемесячно по 1,5…2 см.

После четвертого месяца рост черепной коробки замедляется и на первый план выходит грудная клетка. К полугоду размер грудной клетки достигает примерно 43 см. И после этого ежемесячно грудь будет увеличиваться в среднем на 1 см.

Начиная с полугода размер головы новорожденного будет увеличиваться на 0,5 см в месяц. И к году голова ребенка достигнет объема в 47 см. Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные показатели, поскольку малыши развиваются в собственном режиме.

Ниже приведены примерные показатели роста головы ребенка:

Возраст ребенка	Окружность головы (см)
	Мальчики	Девочки
Новорожденные	35	34
Месяц	37	36
Два месяца	39	38
Три месяца	41	40
Шесть месяцев	44	43
Девять месяцев	46	45
Один год	47	46

У деток, появившихся на свет раньше срока, могут фиксироваться небольшие отклонения от принятых норм. Размеры меняются в сторону уменьшения. Голова у них начинает активно расти несколько позже, чему малышей родившихся в срок.

Поводы для волнения

Таблица содержит лишь усредненные показатели. Не стоит забывать, что каждый малыш имеет собственный ритм развития. Но определенные стандарты, по которым педиатры определяют отклонения, все же, существуют.

Если голова младенца начинает активно увеличиваться в объеме после рождения, то это явный признак формирования гидроцефалии. Для патологии характерно повышенное образование жидкости в спинномозговых каналах, которая не успевает выводиться из полости черепной коробки. В результате череп начинает быстро расти.

Маленький объем головы при рождении и отсутствие дальнейшего роста черепной коробки – симптом микроцефалии (уменьшение мозга). Подобную патологию в развитии ребенка в некоторых случаях можно диагностировать во время УЗИ беременной женщины. Микроцефалия плода – один из показателей для прерывания беременности.

При небольшом объеме головы ребенку требуется консультация невропатолога, поскольку младенец нуждается в медикаментозном лечении.

Методика измерения головы младенца

При необходимости мама сама может проводить измерения головы малыша, записывая результаты измерения. Здесь потребуется только сантиметровая лента.

1. Малыша нужно уложить на ровную поверхность. Подойдет диван или пеленальный столик.
2. Во время процедуры измерения ребенок должен быть спокойным, поскольку у перевозбужденного малыша показатели измерения могут быть искажены.
3. Измерять голову нужно на уровне бровей. Просто оберните голову ребенка по этой линии и запишите полученный результат.

Такие измерения дают возможность контролировать увеличение объема головы и среагировать на слишком быстрое увеличение черепа.

Первые измерения происходят во время беременности на УЗИ. Разработана специальная , содержащая нормы прибавки веса и роста ребенка по неделям, месяцам, годам. Согласно этой таблицы, к 14 неделе головка плода достигает 103 мм., к 30 неделям — уже 285 мм., к 40 равна 340 мм. То есть объем головы грудного малыша на первом месяце составляет, примерно, 34-35 см.

Нормы находится в диапазоне от 32 до 38 см. При этом грудная клетка малыша приблизительно на 2 см. меньше головы (33-36) Через 3-4 месяца они становятся почти одинаковыми. К 12 месяцам размеры меняются: объем грудной клетки становится больше на 2 см. Как показывают измерения, после года жизни рост замедляется.

Все размеры грудного малыша, конечно, должен фиксировать педиатр. Сами родители тоже могут делать измерения. Достаточно один раз внимательно проследить за действиями врача. Алгоритм действий прост. Берем сантиметровую ленту, плотно прикладываем к самому выпуклому месту на затылке («затылочный бугор»), замыкаем инструмент в области надбровных дуг.

Главное не перестараться — плотно не значит туго. Окружность грудной клетки измеряется через нижние углы лопаток до сосочков. До года производить замеры надо регулярно.

Окружность головы девочек

Окружность головы всех детей при рождении одинакова. У недоношенных детей показатели будут ниже нормы. По таблице ВОЗ средний показатель для грудной девочки равен 36,5 см. Ниже среднего считаются размеры 34,2- 35,4 см., выше среднего — 37,7, большая голова — 38,9-40,1 см. В таблице отображены данные до года и старше.

Возраст	Окружность головы показатели девочек, см
Месяц	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
0	30,3	31,5	32,7	33,9	35,1	36,2
1	33,0	34,2	35,4	36,5	37,7	38,9
2	34,6	35,8	37,0	38,3	39,5	40,7
3	35,8	37,1	38,3	39,5	40,8	42,0
4	36,8	38,1	39,3	40,6	41,8	43,1
5	37,6	38,9	40,2	41,5	42,7	44,0
6	38,3	39,6	40,9	42,2	43,5	44,8
7	38,9	40,2	41,5	42,8	44,1	45,5

Окружность головы мальчиков

Возраст	Окружность головы показатели мальчиков, см
Месяц	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
0	30,7	31,9	33,2	34,5	35,7	37,0
1	33,8	34,9	36,1	37,3	38,4	39,6
2	35,6	36,8	38,0	39,1	40,3	41,5
3	37,0	38,1	39,3	40,5	41,7	42,9
4	38,0	39,2	40,4	41,6	42,8	44,0
5	38,9	40,1	41,4	42,6	43,8	45,0
6	39,7	40,9	42,1	43,3	44,6	45,8
7	40,3	41,5	42,7	44,0	45,2	46,4

У мальчиков рост идет быстрее. Голова месячного мальчика на 1-1,5 см. больше, чем у девочки. Обратимся к таблице ВОЗ. Там указано, что через месяц после рождения средняя окружность составляет 37,3 см. (маленькая — 33,8 см., ниже среднего — 36,1 см., выше среднего — 38,4 см.).

Однако не стоит считать данные таблицы ВОЗ константой, в том числе по весу-росту. Эти нормы, так сказать энциклопедические, средние и общепринятые. Многие женщины, не делая измерения, начинают замечать, что голова ребенка выросла или наоборот маленькая по головному убору. Только купили шапку, а она уже не мала. Или купили шапку в соответствии с возрастом, а она большая.

И давай смотреть таблицу ВОЗ с размерами! Не соответствуют нормы – скорее к врачу. Переживания многих мам часто преждевременны. Каждый человек индивидуален и наследственность тоже никто не отменял. Если у папы с мамой голова большая, то у их чада, скорее всего, она будет не маленькая. Это будет заметно уже до года.

Главное их вовремя заметить (до года), делать необходимые размеры, вовремя принимать меры.
Неправильное развитие головы грудничка свидетельствует о неполадках в мозге и следовательно, в нервной системе. Объем грудной клетки также важный параметр. Рост, вес, голова, грудь — показатели пропорциональности тела человека.

Женщина должна тщательно следить за своим здоровьем до и после беременности. Многие отклонения в развитии закладываются в утробе.

Антропометрические измерения у детей окружности головы,груди, роста и веса

При наличии избыточной цереброспинальной жидкости в головном мозге развивается гипертензия (повышенное давление). Жидкость давит на кости черепа, расширяя его. Вторая причина – рахит из-за дефицита витамина D в организме. Типичный облик «рахитика» — маленькая масса тела, большая голова, большой живот, тощие ножки, грудь.

Маленькая окружность у детей (меньше на 25%) характерна для микроцефалии (недоразвитость черепа) и краниостеноза (порок костей).

Основные причины: внутриутробные инфекции, алкоголизм, врожденные аномалии, наследственность. Эти заболевания редкие. Врожденные аномалии грудной клетки встречаются у 14% детей, чаще у мальчиков.
Врач назначит нейросонографию или ядерно-магнитный резонанс мозга.