Для анализа состояния онкологической помощи населению разработаны индексы комплексной оценки качества мероприятий, направленных на раннее выявление, диагностику и лечение злокачественных новообразований.
Раковый регистр ООД ведется в автоматизированном режиме с 2000 г.
и содержит данные более чем о 24000 пациентах. Для разработки выбрана база данных (БД) за 2004 г., как наиболее полная и уточненная. В состав области входят 20 районов. В 2004 г. выявлено 4627 случаев злокачественного новообразования (ЗНО), среди них у мужчин - 2326, у женщин - 2260 случаев. Коды топографии новообразований C00-D09.
Используется для оценки эффективности профилактических осмотров населения, характеризует качество профосмотров, скри-нинговых программ. Всего по области индекс составил 14,3%, среди мужского населения - 12,8%, среди женского - 15,8%; наиболее высокий индекс выявлен в районе 18-28,2%, 24,6% и 32,1%, наименьшие в районе 10 - 6,7%, 8,3%, 4,8% и в районе 9 - 5,8%, 5,3%, 6,5% соответственно.
Индекс составил по области в целом для ЗНО желудка - 2,96%, ЗНО прямой кишки - 8,89%, ЗНО кожи (без меланомы) 27,63%, ЗНО молочной железы - 30,14%, шейки матки - 24,77%, предстательной железы - 7,77%.
2.
Индекс выявления преинвазивных форм ЗНО - отношение числа случаев преинвазивного рака (cr in situ) на 100 случаев впервые выявленных ЗНО. Индекс характеризует организацию раннего выявления ЗНО, качество работы смотровых кабинетов, профилактических и скрининговых программ, цитологической службы.
Всего в области было выявлено 42 случая carcinoma in situ, в смотровых кабинетах и при проведении профилактических осмотров было выявлено более четверти (28,6%) случаев. Почти половина случаев carcinoma in situ было диагностировано в областном центре. Один случай carcinoma in situ (D06.1) был выявлен у больной как вторая опухоль метахронно (через 3 года).
В целом по области этот индекс составил 0,97 для новообразований всех локализаций, 0,23 для ЗНО желудка, 0,55 ЗНО прямой кишки, 0,70 ЗНО молочной железы, 0,59 ЗНО эндометрия, 0,71 ЗНО мочевого пузыря и 24,31 ЗНО шейки матки.
3.
Индекс выявляемости на профосмотрах больных с I и II стадией заболевания - отношение числа больных с I и II стадией заболевания, выявленных на профосмотрах, к общему числу выявленных на профосмотрах (в %), также характеризует качество организации раннего выявления ЗНО, профилактических и скрининговых программ.
Индекс составил - для всех новообразований, выявленных в I стадии, - 38,38%, ЗНО желудка - 7,69%, ЗНО прямой кишки - 6,25%, ЗНО кожи (без меланомы) - 88,59%, ЗНО молочной железы - 15,50%, шейки матки - 66,67%, предстательной железы - 6,25%; для всех новообразований, выявленных в II стадии, - 28,75%, ЗНО желудка - 23,08%, ЗНО прямой кишки - 56,25%, ЗНО кожи (без меланомы) - 9,78%, ЗНО молочной железы - 61,24%, шейки матки - 22,22%, предстательной железы - 25,00%.
Индексы для оценки качества диагностики ЗНО: 1. Индекс своевременности выявления - отношение числа случаев ЗНО, выявленных в I и II стадии заболевания, к общему числу впервые выявленных случаев (в %).Индекс составил - для всех новообразований, выявленных в I стадии, - 25,25%, ЗНО желудка - 7,52%, ЗНО прямой кишки - 5,00%, ЗНО кожи (без меланомы) - 90,09%, ЗНО молочной железы - 12,38%, шейки матки - 37,61%, предстательной железы - 11,17%; по районам показатель колебался от 10,7% в районе 14 до 33,9% в районе 17.
Для всех новообразований, выявленных в II стадии, - 21,19%, ЗНО желудка - 13,44%, ЗНО прямой кишки - 43,89%, ЗНО кожи (без меланомы) - 7,66%, ЗНО молочной железы - 49,07%, шейки матки - 32,11%, предстательной железы - 21,36%.
2. Индекс поздней диагностики - отношение числа случаев ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания к общему числу впервые выявленных случаев. Индекс характеризует уровень позднего выявления ЗНО.
Индекс составил - для всех новообразований, выявленных в IVстадии, - 20,91 %, ЗНО желудка - 36,67%, ЗНО прямой кишки - 27,78%, ЗНО кожи (без меланомы) - 0,30%, ЗНО молочной железы - 10,28%, шейки матки - 14,68%, предстательной железы-11,17%.
3. Индекс использования современных методов диагностики - отношение числа случаев ЗНО с неустановленной стадией заболевания к общему числу впервые выявленных случаев. Характеризует полноту и качество использования современных диагностических методов. Этот индекс наиболее информативен для ЗНО визуальных локализаций.
Индекс составил - для ЗНО желудка - 1,37%, ЗНО прямой кишки - 1,11%, ЗНО кожи (без меланомы) - 0,45%, ЗНО молочной железы - 0,93%, шейки матки - 1,83%, предстательной железы - 0%.
4. Индекс морфологической верификации диагноза - доля морфологически (включая цитологические методы) подтвержденных диагнозов ЗНО к общему числу впервые выявленных случаев ЗНО. Характеризует качество диагностики и уровень квалификации врачей при выявлении больных ЗНО.
Индекс составил - для всех новообразований - 79,26%, ЗНО желудка - 81,78%, ЗНО прямой кишки - 92,22%, ЗНО кожи (без меланомы) - 99,40%, ЗНО молочной железы - 96,03%, шейки матки - 97,25%, предстательной железы - 94,17%.
5. Индекс гипердиагностики ЗНО - число неподтвержденных диагнозов на 100 случаев впервые в жизни установленного диагноза ЗНО. Характеризует качество диагностики. В области этот индекс составил - 0,55% для ЗНО всех локализаций.
Индексы для оценки качества лечения ЗНО: 1. Индекс охвата радикальным лечением - отношение числа радикально пролеченных впервые выявленных ЗНО к общему числу впервые выявленных ЗНО (%).Индекс составил - для всех новообразований - 48,90%, ЗНО желудка - 30,98%, ЗНО прямой кишки - 54,44%, ЗНО кожи (без меланомы) - 83,03%, ЗНО молочной железы - 61,92%, шейки матки - 58,725%, предстательной железы - 26,21%.
2. Индекс применения различных методов специального лечения - отношение числа случаев ЗНО, радикально пролеченных определенным методом лечения (хирургическим, лучевым, комбинированным/комплексным) к общему числу случаев ЗНО, пролеченных радикально (%). Наиболее информативен анализ этого индекса по отдельным локализациям с учетом стадийности злокачественного процесса.
3. Индекс, характеризующий уровень лечебной помощи, реанимационные и анестезиологические возможности - отношение числа случаев ЗНО у больных, имеющих противопоказания к проведению лечения, к общему числу первые выявленных ЗНО (%).
Индекс составил - для всех новообразований - 9,27%, ЗНО желудка - 12,30%, ЗНО прямой кишки - 5,00%, ЗНО кожи (без меланомы) - 0,45%, ЗНО молочной железы - 4,21%, шейки матки - 5,50%, предстательной железы - 7,77%.
4. Индекс отказов от лечения характеризует уровень организации лечебной помощи и резервные возможности для повышения выживаемости больных - отношение числа случаев ЗНО, выявленных в ранних стадиях, у больных отказавшихся от лечения к общему числу случаев ЗНО у больных отказавшихся от лечения (%). Целесообразно анализировать индексы отдельно для I и II стадии заболевания. Индекс составил для всех новообразований, выявленных в I стадии - 23,33%. для выявленных в II стадии - 24,43%.
При комплексном анализе индексов, характеризующих профилактическую деятельность в области, можно отметить, что наиболее качественно организованы профилактические программы по выявлению у женщин ЗНО шейки матки при недостаточном внимании к патологии молочных желез, кожи, организация профилактических осмотров среди мужчин находится на низком уровне.
Анализ значения индексов, характеризующих диагностические возможности онкологической службы в исследуемом регионе, позволяют сделать вывод о достаточно высоком уровне развития диагностических служб при недостаточной организации активного выявления ЗНО.
Индексы оценки качества лечения ЗНО показывают, что наиболее высокотехнологичным (комбинированным/комплексным) методом было охвачено менее четверти случаев ЗНО, подлежащих лечению. Достаточно высок уровень индекса отказов от лечения больных с ранними стадиями ЗНО. Для динамического мониторинга онкологической ситуации в регионе полученные в результате исследования значения индексов следует считать как базовые.
В дальнейшей работе планируется изучение приведенных индексов в динамике, при необходимости разработка и анализ дополнительных, более детальных показателей в совокупности с проводимыми в регионе мероприятиями по раннему выявлению, диагностике и лечению ЗНО.
Сегодня система образования на территории Украины продолжает меняться в сторону модернизации. Впервые ЗНО (обязательное тестирование для поступления в Высшие учебные заведения) было осуществлено в 2008 году. Тогда достаточно было сдать тест, чтобы поступить в ВУЗ.
Однако сейчас дела обстоят несколько иначе. Вначале выпускник сдаёт выпускные экзамены в школе, а потом и ЗНО. Всего ЗНО предполагает сдачу тестов по 12 основным школьным дисциплинам:
- биология;
- математика (алгебра + геометрия);
- история Украины;
- укряз и укр литра;
- физика и т.д.
Крайне важно обдуманно подойти к выбору предметов, которые будут сдаваться в ЗНО (не более 4). Напомним, что сдача ЗНО подразумевает выбор хотя бы одного иностранного языка.
Биология (подготовка к ЗНО онлайн – один из наиболее эффективных методов) – обязательный предмет при поступлении на медицинские специальности. Между тем, она практически бесполезно, если абитуриент идёт на факультет промышленного машиностроения.
По большому счету, в ЗНО объединены все знания, которые ученик получал в течение 11 лет обучения в школе. Следовательно, если выпускные экзамены были сданы на высокие отметки, вряд ли имеет смысл беспокоиться.
Подготовка в ЗНО выражается в решении тестовых заданий, которые предоставлялись ученикам в прошлые годы.
В прямом доступе находятся необходимые методические пособия. Говоря иначе, ученик даже самостоятельно при желании может подготовить себя к ЗНО.
Сегодня очень немногие школьники обладают способностью к длительной и систематической самоподготовке. Как правило, в эту категорию попадают только ученики-олимпиадисты. Они изначально готовы к огромным объёмам информации ещё со школы.
Помимо этого, когда уже имеется разработанный и опробованный план подготовки, время используется существенно эффективнее.
В видео будет рассказано о том, насколько трудно подготовиться к ЗНО:
Кто знает что такое ЗНО?
Мечтая о поступлении в ВУЗ, каждый из потенциальных студентов наверняка задумывается о том, насколько высоки его шансы, осуществить данную мечту. Даже если учесть тот момент, что в соответствии с правилами жизни современного общества основным критерием для поступления являются материальные ценности, ценности умственные, тем не менее, тоже иногда могут сыграть свою решающую роль. Вот поэтому, никогда не помешает пройти, к примеру, зно по математике , дабы быть полностью уверенным в том, что если не хватит финансовых ресурсов, недостаток можно будет компенсировать имеющимися знаниями. Безусловно, отметив способности вундеркинда в математической области, ни у кого из членов приёмной комиссии не поднимется рука вычеркнуть фамилию студента из списка претендентов на зачисление, даже если последний не имеет того количества финансов, которое необходимо для приобретения проходного балла. Кстати сказать, не только одной математикой ограничиваются вступительные экзамены в высшие учебные заведения. Кроме этого основного предмета существует ещё целый ряд других, не менее значимых в студенческой деятельности.
Однако продолжая тему зно по уровню знаний в области других предметов, необходимо определиться с данной аббревиатурой и расшифровать, наконец, эту составляющую из трёх букв. Вообще-то наверняка многие претенденты на вузовское образование уже давно изучили данную аббревиатуру вдоль и поперёк. Для тех же, кто ещё не успел это сделать, можно напомнить, что зно – это не что иное, как внешнее независимое оценивание. Конкретно звучит, не правда ли? Возникает вопрос, почему внешнее, если в аббревиатуре первым символом стоит «з»? Оказывается всё просто. Это по-украински будет зно - зовнішне незалежне оцінювання, в то же время по-русски внешнее независимое оценивание в аббревиатуре будет выглядеть как – вно. Собственно не в этом дело, а всё больше в том, что оценивание способностей студента подобным образом, позволяет действительно иметь некоторые представления относительно имеющегося уровня знаний. Именно поэтому к таким независимым тестированиям граждане в лице родителей, да и самих будущих студентов прибегают всё чаще. Лишняя уверенность никогда не помешает, даже если в кармане завалялись лишние денежные знаки, которые успешно могут быть инвестированы в процесс сдачи экзаменов при поступлении в ВУЗ.
В любом деле – главное правильное начало. Это касается и изучения иностранных языков, если не заинтересовать ребенка в изучении или использовать неправильную методологию изучения, то вскоре может произойти так, что он потеряет интерес к изучению и забросит это дело.
Как правильно готовиться к ЕГЭ по математике? Что нужно учитывать, выбирая сборник заданий для подготовки? Какие трудности могут встретиться при подготовке по сборникам вариантов? Как справиться с возможными трудностями и качественно подготовиться к экзамену? Как правильно составить программу подготовки к ЕГЭ по математике?
НОУ ДПО «Школа Менеджмента «Львы Коммерции» было создано 05.08.2002 года за основным государственным номером 1025501244394 согласно Свидетельства о государственной регистрации некоммерческой организации по решению Управления Федеральной регистрационной службы по Омской области за учетным №5514040164. Свидетельство о государственной регистрации юридического лица за основным государственным номером 1025501244394 от 05.08.2002 года выдано Управлением Федеральной налоговой службы по Омской области.
Ваш ребенок всегда учился хорошо. Раньше всегда вы были за него спокойны: домашнее задание по алгебре сам делает, и в дневнике – только четверки и пятерки, а иногда друзьям помогает задачи решать, и учитель математики его хвалил. А теперь вдруг – тройка! И откуда она? Как появляются тройки по математике у сильных учеников? Закономерность или случайность? Как быстро найти причину и помочь ребенку исправить ситуацию?
В последние годы образовательная система на Украине претерпевает значительные перемены. Одним из главных направлений ее реформации выступает внедрение независимого тестирования, которое позволяет объективно сопоставить уровень преподавания и знаний в школах разных регионов.
Внешняя аттестация носит название ЗНО и включает в себя совокупность тестов по нескольким различным предметам. Что представляет собой ЗНО? Как проходит тестирование и в каком классе его сдают?
ЗНО – это «Зовнішнє незалежне оцінювання» , или по-русски «Внешнее независимое оценивание» . Первые попытки ввести подобный экзамен на Украине были предприняты еще в 1993 году. Система оказалась неудачной и не имела успеха, поэтому на протяжении последующих 9 лет школьники продолжали сдавать экзамены по билетам.
В 2002 году управление образования вновь вернулось к идее проведения аттестации. Изначально ее опробовали на студентах первых курсов ВУЗов, а с 2003 года стали постепенно внедрять в школах. С 2005 года все ВУЗы, находящиеся в подчинении Минобрнауки Украины, начали зачислять школьников по результатам аттестации, а с 2011 года внешне независимое тестирование стало обязательным для всех старшеклассников.
Что такое ЗНО в школе?ЗНО – это аналог российского ЕГЭ, состоящий из нескольких экзаменов, необходимых для поступления в институт.
Аттестация проводится в виде письменных тестов по ряду предметов – украинскому языку, украинской истории, химии, физике, математике, географии, биологии, иностранному языку. Из всех дисциплин украинский язык и математика являются обязательными и могут быть проверены по общему или углубленному уровню.
Чтобы пройти аттестацию, ученик должен зарегистрироваться в Украинском центре оценивания и предоставить ему определенные документы. После этого в течение 3 недель он получит приглашение либо регистрационную карточку, с которой следует прийти на экзамены. Регистрация осуществляется в феврале, а аттестация проводится в две сессии – основную с начала мая до середины июня и дополнительную с середины июня до первых чисел июля.
Количество тестов, которые может пройти школьник, не должно превышать четырех, при этом разрешается выбирать только один иностранный язык. Выбор дисциплин зависит, в первую очередь, от того, куда учащийся планирует поступать после окончания школы.
В соответствии с приказом Министерства образования, ЗНО проводится в 11-м классе. К экзаменам допускаются все выпускники школы, которые освоили программу и завершают учебный год с удовлетворительными оценками.
Помимо основного тестирования, школьникам предоставляется возможность пройти пробное (платное) ЗНО, которое проводится в апреле. Его цель – возможность ознакомиться с процедурой внешнего тестирования, проводимой в конце учебного года.
Как проходит ЗНО?ЗНО проходит за пределами школы, место тестирования указывается в приглашении, полученном после регистрации в Центре оценивания. Для прохождения аттестации при себе нужно иметь паспорт и непосредственно само приглашение. Каждому ученику выдается пакет с экзаменационными заданиями, которые необходимо решить самостоятельно, без списывания и «шпаргалок».
По каждой дисциплине предусмотрены свои максимальные и пороговые баллы. Под последними понимают оценки, которые может получить минимально подготовленный ученик. Если школьник не преодолел пороговое значение, то он не сможет использовать результаты своих тестов .
Все выпускники, результаты которых не ниже пороговых, получают оценки по шкале от 100 до 200 баллов. Оценивание проводится не учителями, а независимыми экспертами, что позволяет установить объективный уровень знаний школьника.
Что будет, если не сдать ЗНО?Если выпускник не сдал хотя бы один предмет, он не сможет поступить в высшее учебное заведение. В таком случае у него есть два варианта – подать документы в колледж на базе 9-го класса или пересдать экзамены на следующий год. Если он решится на пересдачу, то всё время до новых экзаменов стоит посвятить подготовке и получению новых знаний по несданному предмету.
Для этого можно воспользоваться услугами репетиторов или пройти подготовительные курсы при выбранном ВУЗе. В любом случае, подготовка будет платной, поэтому при финансовых затруднениях можно попробовать заниматься самостоятельно.
В последние лет пять система среднего образования в Украине переходит на другой уровень и подверглась ряду кардинальных изменений. Одним из основных направлений ее реформирования является создание системы внешнего единого тестирования, которое должно обеспечить возможность объективного сопоставления уровня обучения в школах по всей стране.
Внешнее независимое тестирование (укр. «Зовнішнє незалежне тестування», ЗНО) представляет собой экзамены для поступления в высшие учебные заведения Украины. Начиная с 2008 года сертификат ЗНО обязателен для поступления в вуз. Вначале ЗНО проходило еще во время учебного года, и результаты тестирования можно было засчитывать в качестве выпускных школьных экзаменов. Но с 2010 года ЗНО проводится после выпускных вечеров, поэтому ученикам приходится сдавать и экзамены в школе, и тесты ЗНО.
По всей стране ЗНО проходит одновременно, без перерыва, в виде письменного тестирования. Требования и условия для всех его участников одинаковые. Любая попытка ученика нарушить регламент тестирования может привести к аннулированию результатов. Поэтому к прохождению ЗНО, нужно относиться крайне серьезно, ведь от его результата в некоторой мере будет зависеть будущее абитуриента.
Для того, чтобы принять участие в тестировании, необходимо предварительно зарегистрироваться. Регистрация обычно проводится в феврале. Для того, чтобы зарегистрироваться, необходимо подготовить требуемые материалы и документы (полный список которых приведен на сайте Украинского центра оценивания качества образования http://www.testportal.gov.ua/) и отправить их до истечения срока регистрации в региональный центр. Не позже, чем через три недели, абитуриент получит ответным письмом либо сертификат и регистрационную карточку, либо отказ в регистрации с указанием причин. В последнем случае необходимо их устранить и отправить документы для регистрации повторно.
Самым сложным на этапе регистрации может оказаться выбор предметов, которые придется сдавать. Следует учитывать, что количество предметов, которые может сдавать выпускник, не должно превышать четырех. Кроме того, можно выбрать только один из иностранных языков.
Выбор предметов зависит от специальности, на которую планируется поступление. Были случаи, когда выпускник сдавал ЗНО по тем предметам, которые знал лучше всего, а потом не мог подать документы в выбранный вуз, поскольку в сертификате были указаны не те дисциплины. Поэтому, во избежание подобной неприятной ситуации следует заранее уточнить на сайтах соответствующих университетов/институтов требуемые дисциплины.
В 2012 году список доступных для сдачи дисциплин содержит:
- биология
- математика
- география
- история Украины
- русский язык
- всемирная история
- украинский язык и литература
- физика
- химия
- иностранные языки (английский, немецкий, французский, испанский)
График проведения, а также программы тестирования по всем дисциплинам доступны на сайте УЦОКО http://www.testportal.gov.ua/ . Там же можно задать возникший вопрос касательно организации и проведения внешнего оценивания.
И наконец, в день проведения обязательно нужно прийти в назначенное время в пункт тестирования, а лучше слегка заранее. Ведь опоздание может стать причиной недопуска к тесту. Обязательно при себе необходимо иметь документ, на основании которого производилась регистрация (свидетельство о рождении либо паспорт). Также не забыть сертификат, приглашение-пропуск и две ручки с черной пастой. Выполнение этих требований даст возможность быть допущенным к прохождению теста.
Важным вопросом является подготовка к тестированию. Как всегда, есть несколько вариантов:
Эконом-вариант, он же самостоятельно; подготовительные курсы в вузах; помощь репетитора.
Тем родителям, чей семейный бюджет не готов к дополнительной финансовой нагрузке, придется сделать выбор в пользу самостоятельной подготовки. В этом нет ничего страшного, поскольку от будущих абитуриентов не требуют чего-либо сверхъестественного и выходящего за рамки школьной программы. Во-первых, на официальном сайте УЦОКО, а также портале Освита (http://ru.osvita.ua/test/training/) можно найти программы, согласно которым составляются тестовые задания, а также список рекомендованных учебников и пособий. Там же можно найти примеры тестов за прошлые годы с ответами. Во-вторых, можно приобрести пособия по подготовке к ЗНО в книжных магазинах. Однако следует учесть, что не все из авторов имеют представление про специфику заданий тестирования, поэтому следует ориентироваться на список рекомендованных пособий. В-третьих, для проверки своих знаний и определения уровня подготовки можно проходить онлайн тесты. Ссылки на некоторые из таких сервисов можно найти на портале Освита (http://ru.osvita.ua/test/zno_online/). Кроме того, можно обратить внимание на сайт «Тесты ЗНО онлайн» (http://zno.fizika.kiev.ua/)
Правда, большинство специалистов утверждают, что в случае самоподготовки к ЗНО абитуриент может упустить из виду ключевые моменты и пропустить некоторые важные детали, связанные с тестовыми заданиями.
Подготовительные курсы при вузах требуют больших затрат, но все же имеют свои преимущества. Как правило, на сайте каждого престижного вуза есть необходимая информация о курсах подготовки к ЗНО. Набор на кусы обычно проходит в сентябре-октябре, а обучение стартует в октябре-ноябре. Хорошей мотивацией выбора этого вида подготовки в прошлом (2011) году были дополнительные 20 рейтинговых баллов после окончания курсов. Право воспользоваться этим бонусом имели только те абитуриенты, которые по завершению курсов (не менее 3-х месяцев обучения) поступали в этот же вуз на природно-математические и инженерно-технические специальности. В этом (2012) году планируется сохранить такой бонус.
При выборе репетитора надо обращать внимание на его опыт и уровень подготовки. В интернете множество педагогов, а также желающих подзаработать студентов предлагают свои услуги, но все-таки стоит прислушаться к совету знакомых, которые имеют подобный опыт, или же самостоятельно искать кандидатуру с хорошими отзывами.
Напоследок, если подводить итог по стоимости подготовки к ЗНО получился следующая финансовая картина:
Подготовительные курсы при высших учебных заведениях обойдутся в 500- 3000 грн за весь курс, в зависимости от вуза и региона. Частные курсы подготовки ЗНО будут стоить около 2000 - 3500 грн Репетитор в среднем возьмет от 50 до 150 за час в зависимости от опыта работы и региона. Самообучение потребует оплаты интернета, тетрадей и ручек.
